絕經后,卵巢切除術或惡性腫瘤盆腔放射治療后,由于雌激素減少或缺乏,女性外陰皮下脂肪減少,皮膚粘膜變薄,陰唇萎縮變平,甚至與周圍皮膚融合.大部分血管和彈性纖維消失,腺體減少,陰毛稀疏,形成外陰干皺.輕微損傷時可引起裂紋和出血.隨著年齡的增長,萎縮的范圍可以延伸到會陰、直腸和肛門,導致肛門擴張肌張力降低,輕度大便失禁.

 

    嚴重局部萎縮導致肛裂.伴有外陰萎縮,由于陰道壁彈性纖維減少,陰道口開放,陰道壁膨出,陰道體積減少,粘膜變薄,皺紋壁消失,性交或陰道沖洗時毛細血管經常破裂,陰道壁出現不規則點出血或咖啡色分泌物.由于陰道上皮細胞含糖量減少,陰道PH值增加,局部抵抗力減弱,容易被細菌感染引起炎癥.據統計,約30%的老年婦女會患上老年性陰道炎.

 

    老年性外陰陰道炎主要表現為白帶異常.通常白帶呈黃色水樣,嚴重感染時白帶呈膿性、異味.陰道粘膜潰瘍時,白帶呈血性,有時患者可出血.其他臨床表現為外陰瘙癢、燒灼感或盆腔腫脹不適.炎癥常影響陰道前庭及尿道口周圍粘膜,引起尿頻、尿痛、尿失禁癥狀.婦科檢查顯示,外陰及陰道粘膜呈老年變化,皺褶消失,上皮薄,粘膜充血,易伴出血,表面常有小出血點或片狀出血點.炎癥嚴重時,粘膜上皮脫落,形成表面潰瘍.宮頸充血可見于窺鏡檢查,并散落在小出血點.

 

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